根据《河源市基本医疗保险实施办法》（河府〔2023〕43号）第十八条规定，灵活就业人员参加职工基本医疗保险的缴费基数和费率如下： 1.未达法定退休年龄的，以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为依据核定缴费基数上下限（2023年度以本市2021年全口径城镇单位就业人员月平均工资是6860元，职工医保缴费基数上限是月平均工资的300%为20580元、下限是月平均工资的60%为4116元），选择个人账户的，月缴费费率为7%（含个人月缴费费率2%）；不选择个人账户的，月缴费费率为5%（含个人月缴费费率2%）。 2.达法定退休年龄按月缴纳的，以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数（2023年以本市2021年全口径城镇单位就业人员月平均工资是6860元），月缴费费率为5%。（注：原退休人员以上年度就业人员月平均工资6334元上下限之间为缴费基数，现是固定上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资6860元为缴费基数。）