2024年，连平县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届三中全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想，紧紧围绕省委“1310”具体部署、市委八届八次全会和县委十四届七次全会要求，进一步加强医疗保障领域法治建设，提升医保治理体系和治理能力现代化水平，推动形成了尊法、学法、知法、守法、用法的良好法治环境。现将工作开展情况报告如下。

　　一、强化思想认识，深入学习贯彻习近平法治思想、党的二十届三中全会精神和习近平总书记重要讲话重要指示

　　县医保局始终把学习贯彻习近平总书记重要讲话重要指示作为一项长期的重大政治任务。一是深入学习贯彻习近平法治思想。将习近平法治思想纳入党组理论学习中心组年度学习计划，专题开展习近平法治思想学习研讨，不断提升运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力和水平。二是通过专题研讨的方式，切实加强对党的二十届三中全会精神的学习，结合医疗保障工作实际研究贯彻落实意见，为推进依法行政、推动医疗保障工作实现更高水平法治化打下坚实的思想基础。三是将习近平总书记关于法治建设工作、全面依法治国和行政执法的重要论述和重要讲话精神作为法治政府建设政策学习和宣传的重点，学深悟透习近平总书记重要讲话精神的核心要义和实践要求，抓好法治建设任务落实。四是紧扣省委“1310”具体部署、市委八届八次全会和县委十四届七次全会关于法治建设具体要求，紧盯中国式现代化的法治需求，深入实施“百县千镇万村高质量发展工程”，加强医保领域法治建设，进一步提升医保治理体系和治理能力现代化水平，切实保障人民群众生命健康权益。

　　二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责、加强法治政府建设成效和主要措施

　　（一）加强组织领导，明确分工职责。县医保局党组高度重视法治政府建设工作，成立了局法治建设工作领导小组，由局长担任组长，主持法治建设工作，落实党政主要负责人推进法治建设第一责任人的职责，切实成为推进医疗保障法治建设重要组织者、推动者和实践者。同时，将法治建设纳入本单位发展总体规划和年度工作计划，并列入班子成员年终述职内容，全面压实责任，为推进法治建设工作顺利开展提供有力组织保障。

　　（二）认真组织学习，树牢法治观念。县医保局始终坚持把法治学习宣传教育作为加强法治建设活动的基础，努力营造良好的学法守法用法氛围。一是加强对《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》等法律法规的学习，增强法律意识，带头做法律的忠实崇尚者、自觉遵守者、坚定捍卫者。二是组织全体党员干部学习《中国共产党章程》《中国共产党党员网络行为规定》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等党纪党规，严格规范党员干部言行。三是组织医疗保障业务经办人员学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《河源市医疗救助实施细则》《河源市职工基本医疗保险门诊共济保障经办规程》《河源市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹“村医通”结算经办管理规程（试行）》等行业法规，进一步规范业务经办，不断提高依法行政能力和水平。

　　三、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效

　　（一）抓好常态化教育，推进干部队伍建设。县医保局坚持把加强干部队伍教育培训摆在突出位置。一是结合“党纪学习教育”活动，组织全体党员干部深入学习《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党党内监督条例》及习近平总书记关于党的纪律建设、党风廉政建设的重要论述精神，切实提高党员干部遵纪守纪意识。二是组织全体干部职工积极参与国家工作人员学法考试，丰富法律知识，提升干部队伍运用法治思维和方式解决问题的能力，做到以考促学、学用结合。三是多渠道加强行业政策学习。结合作风建设提升年和医保业务经办系统练兵比武活动，组织医保行政执法人员、业务经办人员学政策、学行业法规、学系统操作，不断提升医保干部队伍的素质。今年来，共举办了5期政策培训班，派出1名工作人员代表市级参加全省医保经办系统练兵比武大赛，并荣获三等奖。

　　（二）持续保持高压态势，保障医保基金运行平稳。一是在4月深入开展以“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传月活动。以各级医保经办机构、定点医药机构为阵地，设置宣传台，通过线下发放宣传册、开展政策宣讲，线上微信公众号和视频号转载等方式，营造全社会共同关注、参与的良好氛围。2024年，共发放宣传资料5万余份，滚动播放宣传标语240余次，张贴宣传海报2000余张，解答群众咨询500余人次，活动现场同时开展医保行业政策法规宣传答疑，做实普法宣传工作。二是建立健全基金监管机制。制定《连平县2024年医疗保障基金监管全覆盖检查工作方案》和《连平县2024年度定点医药机构医保基金使用管理自查自纠工作方案》，组织20家定点医疗机构和127家定点零售药店及时开展自查自纠，促进行定点医疗机构自我规范。三是扎实做好日常监管工作。坚持通过专项检查和日常检查相结合的方式，今年来对20家定点医疗机构开展了日常检查，规范了医院诊疗行为，扎实守好了群众“救命钱”。

　　（三）落实行政执法规范化，深化法治政府建设。一是严格行政执法程序，做到执法全过程记录。对行政执法调查、取证、审查、决定、送达等全过程进行记录，并完整保留执法过程的录音录像等资料，做好台账管理。二是积极派员参加市级医保行政执法合规化培训班，跟班学习行政执法工作流程，切实提升医保执法人员的执法水平。三是严格执法公示。认真按照司法部门关于全面加强行政执法信息平台和行政执法监督网络平台建设的要求，及时通过政府网站及“粤执法”等平台向社会公开行政执法开展情况，保障行政执法工作公正公开。

　　（四）持续优化营商环境，不断提升服务质量。一是全面落实二十五项便民措施，进一步简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务。二是深入推进“放管服”改革。进一步优化政务服务事项办理流程，加快推进“互联网+政务服务”，不断完善政务服务办理指南，引导群众。三是深入推进高频医保经办服务下沉至镇村一线，协助推进医保业务经办全市通办，打造15分钟医保服务圈，进一步方便群众享受医疗保障待遇。

　　四、存在问题

　　2024年，我局法治政府建设工作虽然取得一定成效，但与医疗保障事业高质量发展的要求相比，依然存在着差距。一是新形势下，行政执法过程中遇到的新难题、新挑战不断增加，对行政执法人员的素质要求和应变要求不断提升，我局现有执法力量难以适应高质量发展要求。二是普法宣传力度有待提高，当前普法宣传形式较为单一，宣传形式有待进一步创新。三是行政执法制度建立仍不够具体，保障措施和长效机制有待进一步健全和完善。四是执法案卷文书制作的质量有待进一步提高，行政执法案卷的归档工作也需进一步加强。

　　五、下一步工作计划

　　接下来，县医保局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实习近平法治思想，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，大力推进法治医保建设。一是加强法治宣传教育。通过举办讲座、培训班、宣传活动等形式，深入宣传习近平法治思想和坚持全面依法治国的重要精神，提高干部职工的法治意识和法治素养。深入学习宣传医疗保障行业法律法规，进一步增强依法办事的自觉性和主动性，营造尊法学法守法用法的良好氛围。二是提升行政执法水平。加强对行政执法人员的培训和管理，提高法律素养和执法能力。同时，完善行政执法程序，规范行政执法行为，确保行政权力在阳光下运行。此外，进一步加强对行政执法的监督和制约，防止权力滥用和违法行政行为的发生。三是进一步规范工作制度。加强行政决策程序建设，将法治理念贯穿到工作的各个环节，在制定出台重大行政决策、资金管理等方面，严格落实法定程序，有效提升决策的科学化、法治化水平。四是创新普法宣传形式，积极探索群众喜闻乐见的法治宣传形式，将普法与日常工作相结合，营造人人学法良好氛围。

　　连平县医疗保障局

　　2025年2月6日