第51号,刘细敏(等)委员提出的《关于加强基层中医药服务能力建设的提案》
一、中医馆建设、推行“医联体”及对基层医疗单位扶持方面。
(一)抓好中医馆(阁)建设。2015年10月,我县各镇卫生院均完成中医馆规范化建设。根据上级部署,2023、2024年度先后对隆街、陂头镇2间中心卫生院中医馆内涵提升和陂头镇贵塘村第二卫生站等14间中医阁项目建设。上述项目建成后,贵塘村第二卫生站等4间中医阁个性化服务特色明显,出现中医医疗技术种类增多,中医诊疗人次占比增大、服务范围及辐射半径不断扩大的良好局面,中医药服务水平有了较大提升。在4月22日召开的全市中医药工作会议上,我县作了中医馆(阁)建设工作经验发言。
(二)推行“医联体”情况。一是分片区帮扶。根据《连平县医共体总医院分片区组团式帮扶实施方案的通知》(连医总〔2023〕7号)文件要求,连平县中医院分片区组团式帮扶上坪中心卫生院、溪山镇卫生院、三角镇卫生院,主要内容是资源下沉、强化医疗服务能力和提升公共卫生中医药服务能力。二是做好中医药适宜技术推广。县中医院联合“组团式”帮扶的广州中医药大学第一附属专家团队先后于4月16日、4月23日、6月4日到上坪镇中心卫生院、田源镇卫生院和油溪镇卫生院举办中医药适宜技术培训班,共有64名卫生院(站)医务人员参加培训。三是加大对中医药服务能力薄弱的基层单位扶持力度。目前我县高莞、溪山2间中医馆没有配备中医医师,属中医药服务能力薄弱的卫生院。今年计划各安排1名订单定向培养中医专业毕业生到2间卫生院工作。
二、加强人才引进
目前,我县基层卫生院存在中医医师人才引进难问题比较突出。如2025年广东省集中公开招聘高校毕业生工作,大湖镇中心卫生院等4个单位计划各招聘1名学历为大专以上,有3个岗位要求执业资格为执业助理及以上,最后仅招聘到1名无执业资格的考生。从近几年招聘情况来看,我县医疗机构医师招聘效果都不够理想,特别是县中医院情况更为突出,究其原因,主要是我县医疗机构薪酬及其他福利待遇较低,岗位设置对职称及执业资格设置又较高。今后,由县卫健局与用人单位进行沟通,设置合理门槛,增强招聘效果。
三、建设、发展中医特色专科
关于重点专科及特色专科建设,目前省卫健委仅对县级中医院下达目标任务。基层卫生院中医药服务能力水平不高,离重点专科及特色专科目标要求还相差很远。
四、中医诊疗设备及社会力量办中医情况
一是卫生站中医诊疗设备配备。已建成的14间中医阁,都统一配备了中医诊疗设备,其他已开展中医诊疗的卫生站主要由自己配备。此外,2015年统一配备的中医馆设备有部分已老化,建议根据实际需求进行更新。二是社会力量办中医情况。目前,我县有7间中医备案诊所,为所在辖区的居民提供了必要的中医药服务。
五、院内中药制剂使用
在2024年12月6日召开的河源市中药制剂调剂会议上,市卫健局部署中药制剂调剂任务,这是市委何国森书记从提升河源市中医药服务管理能力高度出发,由李勇平市长与佛山市市长白涛进行初步对接后,以两院中药制剂对河源市医疗机构调剂使用为切入口,促进河源市中医院与佛山市中医院进一步合作。由于受医保报销、线下采购限额、是否可以药品加成、如何规范采购流程、使用监管等方面影响,目前没有最新进展。因此,县镇医疗机构院内中药自制剂在院内合理使用并纳入医保报销范围更难落实。
连平县卫生健康局
2025年7月28日
